광화학요법은 광독성 약물인 psoralen을 바르거나 경구투여 후 UVA를 조사하는 방법으로 PUVA(psoralen + UVA)라고 합니다. PUVA 치료법은 psoralen 제제를 복용하고 2시간 후 UVA를 조사하는 전신 PUVA 치료와 psoralen 연고를 환부에 바르고 30분 후에 조사하는 국소 PUVA 치료가 있습니다.

PUVA 치료의 적응증
건선, 백반증, 균상 식육종, 아토피 피부염, 전신성 편평태선, 색소성 담마진

PUVA 치료의 부작용
오심, 두통, 소양감, 홍반 색소침착, 혈관확장증, 피부노화, 백내장

전신 PUVA 치료시 주의사항

  • 장기간 치료시 백내장 발생률이 높으므로 psoralen 복용 후 24시간 동안 자외선 차단 안 경을 착용해야 합니다.
  • PUVA 치료 후 가급적 태양광선에 노출을 피해야 합니다.
  • 손, 얼굴, 성기부 등에 병변이 없는 경우에는 치료중 천 등으로 가리도록 합니다.
  • 빈속에 psoralen을 복용하면 오심, 두통, 어지러움이 심해질 수 있으므로 간단한 식사 후 10-20분 지나서 복용하는 것이 좋습니다.


백반증에서의 광화학요법

멜라닌 색소의 파괴로 피부가 하얗게 탈색이 되는 백반증은 PUVA 치료가 우선적인 치료방법입니다. 병변 부위가 한군데로 국한이 되고 넓지 않으면 국소 PUVA 요법으로 치료하며, 부위가 얼굴, 몸, 사지 등으로 광범위하면 psoralen 제제를 복용하고 PUVA 치료를 시행합니다. 주 2-3회 반복적으로 꾸준히 치료 받아야 치료에 호전을 보이는데, 얼굴 병변일 경우에 치료 효과가 가장 좋고 빠른 기간 내에 치료가 되며, 다음에 목, 체간이 치료 효과가 좋으며 사지, 손, 발의 말단 부위로 갈수록 치료 효과가 감소하는 경향을 보입니다. 간혹 PUVA 치료에 반응을 보이지 않는 백반증이 있으며 이런 경우에는 표피이식술을 시행한 후 PUVA 요법을 시행하면 치료가 될 수 있습니다.